小孩溺水急救方法主要有清除口鼻異物、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓、及時(shí)送醫(yī)等步驟。
將溺水兒童救上岸后立即檢查口腔和鼻腔,用紗布或干凈布料纏繞手指清除泥沙、水草等異物。若存在嘔吐物需將患兒頭偏向一側(cè)防止誤吸,操作時(shí)注意避免造成二次傷害。
采用仰頭抬頦法開放氣道,一手置于前額下壓,另一手食指中指抬起下頜骨,使下頜角與耳垂連線垂直于地面。注意頸部有損傷者禁用此法,需采用推舉下頜法。
對(duì)無自主呼吸者實(shí)施口對(duì)口人工呼吸,捏住患兒鼻孔,包緊其口唇勻速吹氣1秒,觀察胸廓起伏。兒童每次吹氣量約500毫升,頻率12-20次/分鐘,避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣。
心臟驟停時(shí)立即進(jìn)行胸外按壓,單手掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn),垂直向下按壓深度約5厘米,速率100-120次/分鐘。嬰兒需采用兩指按壓法,深度約4厘米。按壓與人工呼吸比例為30:2。
即使恢復(fù)自主呼吸也需緊急送醫(yī),途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。溺水可能引發(fā)繼發(fā)性肺水腫、腦水腫等并發(fā)癥,需進(jìn)行血?dú)夥治?、影像學(xué)檢查等專業(yè)評(píng)估,必要時(shí)給予高壓氧治療。
家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)兒童水上活動(dòng)監(jiān)管,選擇有救生員的正規(guī)場(chǎng)所,為兒童配備合格救生設(shè)備。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,定期參加復(fù)訓(xùn)。日常生活中避免兒童單獨(dú)接觸浴缸、水桶等危險(xiǎn)水源,家中蓄水容器需加蓋。若發(fā)現(xiàn)兒童溺水,在實(shí)施急救的同時(shí)立即撥打急救電話,記錄溺水時(shí)間和環(huán)境溫度等信息供醫(yī)務(wù)人員參考。
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