小兒手骨折后通常需要4-8周康復(fù),具體時間與骨折類型、損傷程度及患兒個體差異有關(guān)。
輕微骨裂或裂紋骨折康復(fù)時間一般為4-6周,此時骨折端穩(wěn)定性較好,血供影響較小,通過石膏固定可維持骨折部位穩(wěn)定,配合適當營養(yǎng)補充能促進骨痂形成。穩(wěn)定性骨折在3-4周時臨床檢查可能顯示初步愈合,X線片可見連續(xù)性骨痂形成,但此時仍需保護性固定避免二次損傷。這類情況通常不需要復(fù)雜康復(fù)訓練,但需定期復(fù)查觀察愈合進展。
粉碎性骨折或伴有明顯移位時康復(fù)時間需要6-8周,骨折端血供受損較重,愈合過程相對緩慢。初期需通過手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定恢復(fù)解剖位置,中期重點控制腫脹和炎癥反應(yīng),后期逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓練。年齡較小的兒童愈合速度較快,但依從性較差可能影響固定效果,需加強看護??祻?fù)期間應(yīng)注意觀察手指末梢血運,避免固定過緊影響血液循環(huán)。
康復(fù)期間應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜,避免進食過多高糖食物影響鈣吸收。固定期間可在醫(yī)生指導下進行未固定關(guān)節(jié)的適度活動,拆除固定后應(yīng)循序漸進開展腕關(guān)節(jié)屈伸、手指抓握等功能訓練,避免過早承重或參與對抗性運動。定期隨訪拍攝X線片評估愈合情況,直至骨痂通過骨折線達到臨床愈合標準。
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