下眼皮疼且腫可能與瞼腺炎、結(jié)膜炎、過敏反應(yīng)、外傷或淚囊炎等原因有關(guān),可通過熱敷、藥物或手術(shù)等方式治療。
瞼腺炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為下眼皮紅腫熱痛,可能伴隨黃色膿點。早期可用熱毛巾敷5-10分鐘促進炎癥消退,若形成膿腫需眼科醫(yī)生行切開排膿術(shù)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可能導(dǎo)致下眼皮腫脹疼痛,常伴有眼部分泌物增多、結(jié)膜充血。需用生理鹽水清潔眼瞼,避免揉眼。醫(yī)生可能開具更昔洛韋滴眼液、氯霉素滴眼液或普拉洛芬滴眼液,過敏性結(jié)膜炎可配合使用色甘酸鈉滴眼液。
接觸花粉、化妝品等過敏原后,眼瞼血管神經(jīng)性水腫會引起刺痛和腫脹。需立即遠(yuǎn)離過敏原,冷敷緩解癥狀。嚴(yán)重時可口服氯雷他定片,聯(lián)合使用富馬酸依美斯汀滴眼液或奧洛他定滴眼液。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免使用含香料護膚品。
眼部撞擊或昆蟲叮咬會導(dǎo)致局部組織損傷性腫脹,48小時內(nèi)冷敷減輕淤血,后期熱敷促進吸收。若出現(xiàn)視力模糊需排除眶壁骨折,必要時行CT檢查??赏庥媒鹈顾匮鄹囝A(yù)防感染,腫脹明顯時醫(yī)生可能建議口服邁之靈片改善循環(huán)。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時,下眼皮近鼻側(cè)會出現(xiàn)壓痛性腫塊,按壓有膿性分泌物。急性期需靜脈注射頭孢類抗生素,慢性患者可能需淚囊鼻腔吻合術(shù)。局部可使用加替沙星滴眼液,配合淚道沖洗治療。嬰幼兒患者需家長每日按摩淚囊區(qū)。
出現(xiàn)下眼皮腫痛應(yīng)避免自行擠壓腫脹部位,暫停佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,減少高鹽食物攝入以防加重水腫。保證充足睡眠,用防過敏材質(zhì)枕頭。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、視力下降,須立即至眼科就診。日常注意眼部衛(wèi)生,化妝工具定期消毒,大風(fēng)天氣佩戴護目鏡。
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