懷孕初期白帶增多可能與激素水平變化、陰道菌群失衡、陰道炎、宮頸炎、先兆流產等因素有關,可通過保持會陰清潔、調整飲食、藥物治療等方式改善。
懷孕后體內雌激素和孕激素水平升高,刺激宮頸和陰道黏膜分泌黏液增多,屬于正常生理現象。通常表現為無色或乳白色分泌物,無異味瘙癢。無須特殊治療,建議每日用溫水清洗會陰,選擇純棉透氣內褲。
孕期免疫力下降可能導致陰道內乳酸桿菌減少,引發(fā)菌群失調。可能出現分泌物量多、輕微異味??勺襻t(yī)囑使用陰道益生菌制劑如定君生陰道膠囊,避免過度沖洗陰道,適當攝入無糖酸奶補充益生菌。
妊娠期易發(fā)生細菌性陰道病或念珠菌感染,可能與陰道pH值改變有關。典型癥狀包括灰白色分泌物伴魚腥味,或豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢。需就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠,禁止自行用藥。
宮頸受激素影響充血水腫時易合并感染,常見膿性白帶增多,可能伴隨接觸性出血。需通過婦科檢查及宮頸TCT篩查排除病變,急性期可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或干擾素栓劑,避免性生活刺激。
少數情況下白帶增多伴隨褐色分泌物或下腹墜痛,可能與孕酮不足導致子宮敏感性增高有關。需立即就醫(yī)檢測孕酮水平和超聲檢查,必要時使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行保胎治療,絕對臥床休息。
懷孕期間需每日觀察分泌物性狀變化,出現顏色異常、異味、外陰瘙癢或腹痛時及時產科就診。日常避免穿緊身化纖內褲,如廁后從前向后擦拭,飲食上減少精制糖攝入以防誘發(fā)霉菌感染。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導下進行,禁止自行使用洗劑或口服抗生素。
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