渾身發(fā)冷發(fā)抖可能由環(huán)境溫度過(guò)低、感染性疾病、低血糖、甲狀腺功能減退、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)保暖措施、抗感染治療、補(bǔ)充糖分、激素替代治療、心理干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致體溫下降,機(jī)體通過(guò)肌肉顫抖產(chǎn)熱以維持核心溫度。此時(shí)皮膚血管收縮減少散熱,可能出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、肢體僵硬等癥狀。需立即轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境,飲用溫?zé)崴?,使用電熱毯或暖水袋?fù)溫,避免快速升溫導(dǎo)致?tīng)C傷。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)寒戰(zhàn),常見(jiàn)于流感、肺炎、尿路感染等。病原體產(chǎn)生的致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。通常伴隨發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,病毒感染需對(duì)癥治療。
血糖低于3.9mmol/L時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)出現(xiàn)冷汗、震顫、心悸等表現(xiàn)。糖尿病患者使用胰島素過(guò)量、進(jìn)食不足或劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā)生。需立即進(jìn)食含15-20g速效碳水化合物的食物,如果汁、糖果。反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案,隨身攜帶葡萄糖片。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低,表現(xiàn)為怕冷、皮膚干燥、反應(yīng)遲鈍等??赡芘c橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史有關(guān)。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查調(diào)整劑量,避免與鈣劑同服影響吸收。
急性焦慮發(fā)作時(shí)腎上腺素大量分泌,可能引起過(guò)度換氣、手腳冰涼等軀體癥狀。通常伴有窒息感、失控感等心理體驗(yàn)??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重者需心理治療配合帕羅西汀片、舍曲林片等抗焦慮藥物,避免咖啡因攝入誘發(fā)發(fā)作。
日常應(yīng)注意根據(jù)氣溫增減衣物,均衡飲食保證熱量攝入,避免空腹運(yùn)動(dòng)。持續(xù)發(fā)抖超過(guò)30分鐘或伴隨意識(shí)模糊、胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。慢性疾病患者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。冬季保持室內(nèi)適宜溫度,外出做好頭部和四肢保暖。
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