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兒童氣管異物咳嗽如何辨別

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兒童氣管異物咳嗽可通過咳嗽特征、呼吸異常、行為變化、聲音改變、缺氧表現(xiàn)等方式辨別。氣管異物通常由誤食小玩具、進(jìn)食過快、口含物品玩耍、家長監(jiān)管疏忽、喉部保護(hù)功能未完善等原因引起。

1、咳嗽特征

異物刺激氣管時(shí)會突發(fā)劇烈嗆咳,咳嗽呈陣發(fā)性且無法緩解,可能伴隨面紅耳赤。與普通感冒咳嗽不同,異物性咳嗽通常無發(fā)熱流涕等感染癥狀,咳嗽聲音短促尖銳。若異物為堅(jiān)果類,咳嗽時(shí)可能聞及拍擊音。家長需立即阻止兒童繼續(xù)進(jìn)食,并檢查口腔有無殘留異物。

2、呼吸異常

氣管異物可能導(dǎo)致吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為鎖骨上窩、胸骨上窩凹陷。呼吸頻率加快但深度變淺,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動。部分患兒會出現(xiàn)呼氣延長或喘息聲,與支氣管哮喘發(fā)作不同,這種喘息聲多局限在單側(cè)。家長需保持兒童坐立前傾體位,避免仰頭導(dǎo)致異物深入。

3、行為變化

患兒常因窒息感出現(xiàn)煩躁不安、抓撓頸部等行為,嬰幼兒可能突然停止哭鬧并呈現(xiàn)痛苦表情。較大兒童會不自主用手指摳喉嚨,或突然拒絕平躺。這些行為改變多發(fā)生在進(jìn)食或玩耍小物件后,家長需警惕近期接觸史,不要強(qiáng)行喂水或拍背。

4、聲音改變

異物卡在聲門區(qū)可能導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲,高位氣管異物會引起犬吠樣咳嗽。若異物隨氣流移動,咳嗽聲可能出現(xiàn)時(shí)強(qiáng)時(shí)弱變化。家長需注意區(qū)分喉炎引起的聲嘶,氣管異物所致聲音改變往往起病更急驟,且多無前驅(qū)感染癥狀。

5、缺氧表現(xiàn)

嚴(yán)重梗阻時(shí)會出現(xiàn)口唇青紫、意識模糊等缺氧體征,可能伴隨心率增快或減慢。這種情況屬于急癥,家長應(yīng)立即采用海姆立克急救法,同時(shí)呼叫急救。即使癥狀暫時(shí)緩解也需就醫(yī),因異物可能移位至支氣管引發(fā)肺不張。

預(yù)防兒童氣管異物需將小物件放在嬰幼兒無法觸及處,進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境,避免給5歲以下兒童喂食整粒堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。選擇玩具時(shí)注意年齡標(biāo)識,教育兒童勿將非食物物品放入口中。若懷疑氣管異物,無論癥狀輕重均需及時(shí)到急診科或耳鼻喉科就診,胸部CT和支氣管鏡檢查是確診主要手段,禁用催吐或吞服食物等土方法。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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