進(jìn)展期胃癌屬于III期或IV期,具體分期需結(jié)合腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。
胃癌臨床分期采用TNM系統(tǒng),進(jìn)展期通常對(duì)應(yīng)III期和IV期。III期胃癌表現(xiàn)為腫瘤穿透胃壁全層并伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或腫瘤侵犯鄰近器官但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。IV期胃癌則存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移如肝臟、腹膜或肺部。III期可進(jìn)一步分為IIIA和IIIB亞型,主要區(qū)別在于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量及腫瘤浸潤范圍。IV期為終末期,癌細(xì)胞已擴(kuò)散至非鄰近器官或組織。胃鏡檢查結(jié)合病理活檢是確診基礎(chǔ),增強(qiáng)CT或PET-CT可評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。血清腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA輔助監(jiān)測病情進(jìn)展。
確診進(jìn)展期胃癌后需完善全身評(píng)估,根據(jù)患者體能狀態(tài)選擇綜合治療方案。日常需保持高蛋白易消化飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免腌制、煙熏及辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。定期監(jiān)測體重變化及營養(yǎng)狀況,出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間注意口腔清潔,預(yù)防感染。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,配合醫(yī)生調(diào)整治療策略。
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