腦癱患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片、鹽酸乙哌立松片、左旋多巴片、苯海索片等,主要用于緩解肌張力異常和運(yùn)動(dòng)障礙。腦癱治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練等多學(xué)科干預(yù),藥物僅為輔助手段。
巴氯芬片屬于γ-氨基丁酸受體激動(dòng)劑,適用于腦癱引起的痙攣性肌張力增高。該藥通過(guò)抑制脊髓反射減輕肌肉強(qiáng)直,可能伴隨嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,不可突然停藥以免引發(fā)反跳性痙攣。
鹽酸替扎尼定片為中樞性α2腎上腺素受體激動(dòng)劑,能改善腦癱患者的肌肉強(qiáng)直和痙攣狀態(tài)。常見(jiàn)副作用包括口干、乏力,嚴(yán)重肝功能不全者禁用。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
鹽酸乙哌立松片通過(guò)阻斷脊髓反射緩解肌張力障礙,對(duì)腦癱伴隨的肌肉痙攣有效??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適、皮疹等反應(yīng),服藥期間需注意觀察肌力變化。與鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)中樞抑制作用。
左旋多巴片用于改善腦癱患者的運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀,通過(guò)補(bǔ)充多巴胺前體物質(zhì)調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。需從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整,可能引發(fā)惡心、異動(dòng)癥等不良反應(yīng)。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。
苯海索片作為抗膽堿藥,可減輕腦癱伴隨的震顫和肌強(qiáng)直。老年患者易出現(xiàn)認(rèn)知功能影響,青光眼和前列腺增生者禁用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)記憶力和排尿功能變化。
腦癱患者用藥期間需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止肌肉攣縮。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地。建議每3-6個(gè)月復(fù)查藥物療效,根據(jù)康復(fù)進(jìn)展調(diào)整方案。家長(zhǎng)需記錄患兒用藥反應(yīng),出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)或情緒變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)進(jìn)行,結(jié)合水療、電刺激等物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能。
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