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不孕不育是什么有什么原因

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不孕不育通常是指夫妻在未采取避孕措施的情況下，規(guī)律性生活超過(guò)1年仍未懷孕。不孕不育可能由女性因素、男性因素或雙方共同因素引起，主要有排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異常、免疫因素等原因。

1、排卵障礙

女性排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)或經(jīng)量異常。治療需根據(jù)病因選擇，如多囊卵巢綜合征可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵，甲狀腺功能異常需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌。

2、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞多由盆腔炎癥、既往宮腔手術(shù)或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，可能伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物等癥狀?？赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影確診，輕度粘連可行輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重堵塞需腹腔鏡手術(shù)疏通，術(shù)后可配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染，必要時(shí)選擇輔助生殖技術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛及不孕，異位內(nèi)膜病灶可能導(dǎo)致盆腔粘連。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能，或通過(guò)手術(shù)切除病灶改善生育環(huán)境。

4、精子質(zhì)量異常

男性少弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為精子濃度低、活力差或畸形率高。精索靜脈曲張需行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，感染因素可口服鹽酸左氧氟沙星片抗炎，同時(shí)配合維生素E軟膠囊改善精子質(zhì)量。

5、免疫因素

抗精子抗體等免疫因素可能干擾精卵結(jié)合，可通過(guò)血液檢測(cè)或混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)確診。治療可采用避孕套隔離療法減少抗體產(chǎn)生，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，或直接進(jìn)行體外受精避免免疫干擾。

建議備孕夫妻保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣，女性可適量補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。若嘗試自然受孕未果，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，根據(jù)病因選擇藥物調(diào)理、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。雙方需共同參與治療過(guò)程，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌平衡，必要時(shí)接受心理咨詢疏導(dǎo)壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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