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肛門(mén)癢，白天不癢，晚上睡覺(jué)就癢，這是怎么了

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肛門(mén)夜間瘙癢可能由蟯蟲(chóng)感染、肛周濕疹、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)或痔瘡等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療等方式緩解。

1、蟯蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)感染是兒童常見(jiàn)病因，成蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢。患者可能伴隨睡眠不安、肛周皮膚抓痕。需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥，家庭成員需同步治療。家長(zhǎng)需每日煮沸消毒內(nèi)衣褲，晨起用肥皂水清洗患兒肛周。

2、肛周濕疹

肛周潮濕環(huán)境易誘發(fā)濕疹，夜間體溫升高加劇瘙癢感。表現(xiàn)為皮膚潮紅、丘疹或脫屑。建議使用曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用制劑，配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。家長(zhǎng)需注意保持患兒肛周干燥，避免使用堿性洗劑。

3、真菌感染

白色念珠菌感染常見(jiàn)于免疫力低下人群，夜間瘙癢伴白色分泌物是典型癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。需每日更換純棉內(nèi)褲，避免與他人共用毛巾等物品。

4、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)衛(wèi)生巾、洗滌劑等物品接觸過(guò)敏可能導(dǎo)致局限性瘙癢。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。建議停用可疑過(guò)敏原，口服氯雷他定糖漿，外用爐甘石洗劑止癢。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒接觸物幫助醫(yī)生判斷過(guò)敏源。

5、痔瘡刺激

內(nèi)痔分泌物刺激肛周皮膚可引起夜間瘙癢，可能伴隨便血、肛門(mén)墜脹感。可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

建議保持肛周清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免抓撓防止繼發(fā)感染。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)分泌物帶血、皮膚潰爛等情況，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或肛腸科就診。夜間瘙癢時(shí)可用冷毛巾濕敷緩解，切忌自行使用強(qiáng)效激素藥膏。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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