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老年人冠心病治療

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老年人冠心病可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病高脂血癥及吸煙等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸、活動后氣促等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)干預(yù)手段。硝酸甘油片可用于緩解心絞痛急性發(fā)作,阿托伐他汀鈣片有助于調(diào)節(jié)血脂并穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集以預(yù)防血栓形成。合并高血壓者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率和血壓。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及出血傾向。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄程度較高的患者。通過球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流,藥物洗脫支架可降低再狹窄概率。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片聯(lián)合抗血小板治療,同時關(guān)注穿刺部位出血或支架內(nèi)血栓等并發(fā)癥。

3、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變或左主干病變患者。采用大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管,術(shù)后需監(jiān)護(hù)心肺功能并預(yù)防感染。圍手術(shù)期可能使用低分子肝素鈣注射液抗凝,恢復(fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動。

4、生活方式調(diào)整

每日鈉鹽攝入不超過5克,增加燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙暴露,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走或太極拳。保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激或過度勞累誘發(fā)心絞痛。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行分期康復(fù)計劃,初期以低強度運動為主,逐步增加抗阻訓(xùn)練。通過心肺運動試驗評估運動耐量,制定個體化方案??祻?fù)期間持續(xù)監(jiān)測血壓和心電圖變化,結(jié)合營養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)改善長期預(yù)后。

老年冠心病患者需每3個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),外出時隨身攜帶急救藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,注意觀察夜間呼吸狀態(tài)和下肢水腫情況。合并糖尿病者需強化血糖管理,避免空腹運動導(dǎo)致低血糖事件。冬季注意保暖并接種流感疫苗以降低呼吸道感染風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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