拉稀帶血可能由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等原因引起,可通過糞便檢查、腸鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面,伴隨肛門疼痛或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,配合高膳食纖維飲食改善癥狀。
志賀菌感染引起的腸道炎癥,表現(xiàn)為頻繁水樣便伴黏液膿血,伴隨發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,同時注意補(bǔ)液防止脫水。
慢性非特異性腸道炎癥,典型癥狀為反復(fù)黏液膿血便、里急后重。腸鏡檢查可見黏膜連續(xù)性糜爛。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑或手術(shù)。
腸道黏膜隆起性病變,較大息肉表面潰破時可引發(fā)出血,血液多與糞便混合。通過腸鏡切除是主要治療手段,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
惡性腫瘤侵蝕腸壁血管導(dǎo)致出血,常伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需腸鏡取活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
出現(xiàn)拉稀帶血癥狀時應(yīng)記錄排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持肛門清潔。急性期可暫時食用米湯、饅頭等低渣飲食,癥狀持續(xù)超過2天或伴隨高熱、劇烈腹痛時須立即就醫(yī)。50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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