拉稀帶血通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄并混有血液,可能由痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核破裂出血。血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面,可能伴隨肛門疼痛、瘙癢或異物感。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,嚴重時需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,或接受硬化劑注射治療。
志賀菌感染引起的腸道炎癥可導(dǎo)致頻繁水樣便伴膿血,每日排便可達數(shù)十次,伴隨腹痛、里急后重及發(fā)熱。需通過糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時補充口服補液鹽防止脫水。
慢性非特異性結(jié)腸炎癥常引起黏液膿血便,伴隨持續(xù)腹痛、體重下降。腸鏡檢查可見結(jié)腸黏膜連續(xù)性糜爛。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴重者需生物制劑治療。
這種慢性肉芽腫性炎癥可累及全消化道,常見右下腹痛伴腹瀉帶血,可能并發(fā)腸瘺或腸梗阻。診斷需結(jié)合腸鏡與病理檢查,治療包括潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,必要時行病變腸段切除術(shù)。
結(jié)腸息肉表面潰破時可引發(fā)出血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,保持低脂高纖維飲食,減少紅肉攝入。
出現(xiàn)拉稀帶血癥狀時應(yīng)記錄排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物。建議選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)飲食,適量補充淡鹽水。若出血量較大或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn),需立即急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,便后清潔肛門并保持干燥。
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