食道癌的治愈率與病情分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)時(shí)治愈率較高,中晚期治愈率明顯降低。食道癌的治療效果主要受腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素影響。
早期食道癌患者通過手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療,五年生存率可達(dá)較高水平。此時(shí)腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根治性手術(shù)可完整切除病灶。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以放化療或靶向治療,能進(jìn)一步清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。早期患者治療后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
中晚期食道癌治愈難度顯著增加,此時(shí)腫瘤已侵犯肌層或外膜,常伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療需采用綜合手段,包括新輔助放化療縮小腫瘤后手術(shù)、姑息性放化療或免疫治療等。晚期患者易出現(xiàn)吞咽困難、消瘦等并發(fā)癥,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。部分患者可通過食管支架置入緩解梗阻癥狀。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有長(zhǎng)期吸煙飲酒史、喜食燙食或家族史的高危人群。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療,術(shù)后注意少食多餐、避免平臥進(jìn)食等生活調(diào)整。
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