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膝關節(jié)彎曲伸直時疼痛是什么原因

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膝關節(jié)彎曲伸直時疼痛可能由多種原因引起,主要包括半月板損傷、骨關節(jié)炎、髕股關節(jié)疼痛綜合征、韌帶損傷與滑囊炎等。建議及時就醫(yī),明確診斷。

一、半月板損傷

半月板是膝關節(jié)內的纖維軟骨墊,起到緩沖和穩(wěn)定作用。當膝關節(jié)在屈伸過程中,尤其是在扭轉或負重狀態(tài)下,可能因急性外傷或長期勞損導致半月板撕裂。典型表現為關節(jié)間隙的局限性疼痛,彎曲伸直時可能伴有關節(jié)彈響或交鎖感,即關節(jié)突然卡住不能活動。治療上,急性期常采用休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。若損傷嚴重或保守治療無效,可能需要在關節(jié)鏡下進行半月板縫合術或部分切除術。藥物方面,醫(yī)生可能會建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或依托考昔片等非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥。

二、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是膝關節(jié)疼痛的常見原因,屬于退行性病變,與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損等因素有關。關節(jié)軟骨磨損后,骨骼直接摩擦,導致疼痛、僵硬和活動受限,在晨起或久坐后起身時尤為明顯,彎曲伸直關節(jié)時可感到摩擦感。治療目標是緩解疼痛、改善功能。非藥物治療包括減重、低強度有氧運動如游泳、以及物理治療增強關節(jié)周圍肌肉力量。藥物治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等改善軟骨代謝的藥物,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

三、髕股關節(jié)疼痛綜合征

髕股關節(jié)疼痛綜合征常見于運動人群,疼痛位于膝蓋前部,髕骨周圍或后方,在上下樓梯、下蹲、久坐后站立等需要膝關節(jié)反復屈伸的動作時誘發(fā)或加重。其發(fā)生可能與股四頭肌力量不平衡、髕骨軌跡異常、髕骨軟骨軟化有關。治療核心是糾正生物力學異常,包括加強股四頭肌內側頭的力量訓練、改善運動模式、使用肌內效貼或髕骨固定帶提供支持。疼痛明顯時,可短期遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

四、韌帶損傷

膝關節(jié)韌帶如前交叉韌帶、內側副韌帶等損傷,多由運動中的急停、扭轉或直接撞擊導致。損傷后,膝關節(jié)在彎曲伸直,特別是做旋轉動作時會出現劇烈疼痛、關節(jié)不穩(wěn)和腫脹。輕度損傷可通過休息、支具固定和康復訓練恢復。完全斷裂或導致關節(jié)嚴重不穩(wěn)的損傷,則可能需要進行韌帶重建手術。在康復期間,為控制疼痛和炎癥,醫(yī)生可能會開具美洛昔康片、艾瑞昔布片或外用酮洛芬凝膠。

五、滑囊炎

膝關節(jié)周圍存在多個滑囊,是充滿液體的囊狀結構,用以減少組織間的摩擦。髕前滑囊炎或鵝足滑囊炎常因長時間跪姿、過度使用或局部受到撞擊引起。表現為膝關節(jié)特定部位的局限性腫脹和壓痛,彎曲伸直時因牽拉發(fā)炎的滑囊而產生疼痛。治療以休息、避免誘發(fā)活動為主,急性期可進行冰敷。若積液較多,醫(yī)生可能進行穿刺抽液并注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。口服藥物如對乙酰氨基酚片、依托度酸膠囊或外用吡羅昔康貼片有助于緩解癥狀。

出現膝關節(jié)屈伸疼痛時,日常護理至關重要。應避免加重疼痛的活動,如長時間上下樓梯、深蹲和跑步。選擇對膝關節(jié)沖擊小的運動,如游泳、騎自行車,以維持關節(jié)活動度和肌肉力量而不增加負擔。注意腿部保暖,局部熱敷可能有助于放松肌肉、緩解僵硬。均衡飲食,控制體重,減輕膝關節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)不緩解、關節(jié)出現明顯腫脹、畸形或無法承重,須及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診,通過體格檢查、X光或磁共振成像明確病因,并接受針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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