膝關(guān)節(jié)彎曲伸直時(shí)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,膝關(guān)節(jié)在屈伸過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)卡壓感或交鎖現(xiàn)象。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,晨起僵硬和負(fù)重時(shí)疼痛加重。建議減少爬樓梯,配合熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物延緩病情進(jìn)展。
前交叉韌帶撕裂常見(jiàn)于急停變向運(yùn)動(dòng),伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需支具固定,后期通過(guò)股四頭肌力量訓(xùn)練康復(fù),完全斷裂需韌帶重建術(shù),常用藥物包括洛索洛芬鈉片。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,表現(xiàn)為彌漫性脹痛和皮溫升高。限制活動(dòng)并抬高患肢,醫(yī)生可能抽取積液后注射復(fù)方倍他米松注射液,配合口服依托考昔片消炎。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損,上下樓梯時(shí)疼痛明顯。建議使用護(hù)膝穩(wěn)定髕骨,避免深蹲動(dòng)作,可聯(lián)合外用氟比洛芬凝膠貼膏和口服鹽酸氨基葡萄糖片治療。
日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼。飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)膠,避免長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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