膝關(guān)節(jié)彎曲時疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或退行性病變,膝關(guān)節(jié)彎曲時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙壓痛和彈響。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成,彎曲時出現(xiàn)骨摩擦感。建議控制體重,使用硫酸氨基葡萄糖膠囊配合雙氯芬酸鈉緩釋片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
關(guān)節(jié)滑膜充血增生引發(fā)腫脹疼痛,活動時癥狀加重。急性期需冰敷,口服洛索洛芬鈉片,配合微波理療。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子。
前交叉韌帶損傷會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,彎曲時有錯動感。需MRI確診,部分撕裂可用鉸鏈支具固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損,上下樓梯時疼痛明顯。應(yīng)加強股四頭肌鍛煉,使用鹽酸氨基葡萄糖片,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,運動時佩戴護膝保護。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有膠原蛋白的豬蹄、魚皮等食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱,應(yīng)及時到骨科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。
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