膝關(guān)節(jié)走路時疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因,多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)面直接摩擦,表現(xiàn)為行走時疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬感。早期可通過熱敷、減重、氨基葡萄糖片等保守治療,中晚期可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
半月板損傷常見于運動損傷或退行性變,表現(xiàn)為行走時關(guān)節(jié)間隙疼痛、交鎖感。急性期需制動休息,配合雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)治療。
前交叉韌帶損傷會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,行走時出現(xiàn)疼痛和打軟腿現(xiàn)象。輕度損傷可通過支具固定、塞來昔布膠囊等藥物治療,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會分泌過多滑液,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、行走疼痛??删植渴褂梅嚷宸夷z貼膏,配合口服洛索洛芬鈉片。頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)會引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但膝關(guān)節(jié)也可受累。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥,慢性期需配合非布司他片降尿酸治療。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)注意控制體重,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,穿戴護膝提供支撐。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需嚴格低嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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