膝關(guān)節(jié)走路疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為行走時關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷建議關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨起僵硬且活動后疼痛加重。治療需控制體重,配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導(dǎo)致腫脹疼痛,活動受限明顯。急性期應(yīng)冰敷并服用洛索洛芬鈉片、地奧司明片,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液。
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和行走打軟腿。輕度損傷可用支具固定配合布洛芬緩釋膠囊,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常夜間發(fā)作。急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用護膝提供穩(wěn)定性??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、交鎖癥狀,須及時至骨科就診。
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