心漏病在醫(yī)學(xué)上通常指心臟瓣膜關(guān)閉不全，癥狀表現(xiàn)按疾病進(jìn)展可分為早期心悸與活動(dòng)耐力下降、進(jìn)展期呼吸困難與胸痛、終末期水腫與暈厥等階段。
一、心悸
心臟瓣膜關(guān)閉不全早期可能出現(xiàn)心悸癥狀，由于血液返流導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，患者會(huì)感覺(jué)心跳異常強(qiáng)烈或節(jié)律紊亂。這種心悸常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，平靜休息后緩解。伴隨癥狀可能包括胸悶、乏力，但日?；顒?dòng)通常不受?chē)?yán)重影響。此時(shí)可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心律，日常需避免咖啡因攝入并保持情緒穩(wěn)定。
二、呼吸困難
隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)在輕度活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，平臥時(shí)可能加重需墊高枕頭。這是由于肺靜脈淤血影響氣體交換，伴隨咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。建議進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估瓣膜返流程度，限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑。
三、胸痛
部分患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓迫性疼痛，可能與心肌供血不足或心室擴(kuò)張有關(guān)。疼痛可放射至左肩背部，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。常伴有面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)，需與心絞痛鑒別。治療需控制血壓血脂，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。
四、水腫
右心功能不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，晨輕暮重，嚴(yán)重時(shí)波及腰骶部。伴隨頸靜脈怒張、肝淤血等體征，提示全身靜脈系統(tǒng)淤血。應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入，記錄每日體重變化，遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑。
五、暈厥
終末期患者可能突發(fā)短暫意識(shí)喪失，常由嚴(yán)重心律失常或腦供血不足引發(fā)。多發(fā)生于體位改變或用力后，伴隨面色青紫、抽搐等癥狀。需立即進(jìn)行電生理檢查，評(píng)估安裝起搏器或除顫器的必要性。
心臟瓣膜關(guān)閉不全患者需建立健康生活方式，每日監(jiān)測(cè)血壓心率并記錄癥狀變化。飲食應(yīng)控制每日鈉鹽攝入低于5克，避免腌制食品及加工肉類(lèi)。根據(jù)心功能分級(jí)制定個(gè)性化活動(dòng)方案，如心功能Ⅱ級(jí)者可進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜結(jié)構(gòu)和功能，若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難或水腫加重須立即就診。注意預(yù)防呼吸道感染以免加重心臟負(fù)擔(dān)，秋冬季節(jié)可接種流感疫苗。保持情緒平穩(wěn)避免激動(dòng)，睡眠時(shí)采取半臥位有助于減輕夜間呼吸困難。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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