腎炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
部分腎炎與遺傳基因突變有關(guān),如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類患者常有家族病史,早期可能僅表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿,隨病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)腎功能損害。建議有家族史者定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。
鏈球菌感染后腎炎是兒童急性腎炎的常見類型,通常在咽喉或皮膚感染后1-3周發(fā)病。細(xì)菌或病毒感染可直接損傷腎小球,或通過免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床常用青霉素類抗生素控制感染,如阿莫西林膠囊。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病可累及腎臟,導(dǎo)致狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腎組織,引起補(bǔ)體激活和炎癥細(xì)胞浸潤。需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。
長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素或造影劑可能造成腎小管間質(zhì)損傷。藥物及其代謝產(chǎn)物可直接毒性作用或誘發(fā)過敏反應(yīng),臨床表現(xiàn)為急性腎損傷或慢性間質(zhì)性腎炎。用藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能。
糖尿病腎病是慢性腎炎的重要類型,長期高血糖導(dǎo)致腎小球高濾過和微血管病變。高血壓腎病則因血流動(dòng)力學(xué)改變引發(fā)腎小球硬化??刂蒲茄獕菏顷P(guān)鍵,可選用纈沙坦膠囊等ARB類藥物保護(hù)腎功能。
腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克;適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉;避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿;規(guī)律監(jiān)測血壓和尿量變化。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意預(yù)防呼吸道感染,避免使用腎毒性藥物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。
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