艾司唑侖和阿普唑侖的主要區(qū)別在于作用時(shí)間、適應(yīng)證和代謝途徑,艾司唑侖屬于中效苯二氮?類藥物,主要用于失眠和焦慮;阿普唑侖屬于短效苯二氮?類藥物,更適用于焦慮障礙和驚恐發(fā)作。
艾司唑侖的半衰期較長,通常為10-24小時(shí),適合需要維持整夜睡眠的患者,其代謝主要通過肝臟的CYP3A4酶,常見劑型為艾司唑侖片。阿普唑侖半衰期較短,約6-12小時(shí),起效更快但作用時(shí)間較短,適合急性焦慮發(fā)作,代謝同樣依賴CYP3A4酶,劑型包括阿普唑侖片和口腔崩解片。兩者均可能引起嗜睡、頭暈等副作用,但阿普唑侖因作用時(shí)間短更易出現(xiàn)反跳性焦慮。長期使用均需警惕依賴性和戒斷反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
使用艾司唑侖或阿普唑侖期間應(yīng)避免飲酒或駕駛,老年人需減量以防跌倒,突然停藥可能引發(fā)戒斷癥狀,建議通過逐步減量過渡。日常可結(jié)合認(rèn)知行為療法改善睡眠或焦慮,定期復(fù)診評估藥物療效和安全性。
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