咳嗽可能由環(huán)境刺激、感染因素、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性呼吸道疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為干咳、咳痰、胸痛、氣促等癥狀。
冷空氣、粉塵、煙霧等物理化學(xué)刺激可引發(fā)咳嗽反射。這類咳嗽多為短暫性,脫離刺激環(huán)境后癥狀可自行緩解。日常需佩戴口罩防護(hù),保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
病毒或細(xì)菌感染呼吸道黏膜時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致咳嗽。常見(jiàn)于感冒、支氣管炎等疾病,可能伴隨發(fā)熱、咽痛??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽。過(guò)敏性鼻炎患者易合并咳嗽變異性哮喘。建議使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)引發(fā)慢性咳嗽,平臥時(shí)加重??赡馨榉此?、燒心。需抑酸治療如奧美拉唑腸溶膠囊,配合抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等生活方式調(diào)整。
慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張等疾病因氣道結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽。典型癥狀包括咳膿痰、活動(dòng)后氣促。需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制病情。
咳嗽患者應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,保持每天1500-2000毫升飲水量稀釋痰液。冬季注意頸部保暖,使用加濕器維持50%左右空氣濕度。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、痰中帶血或伴隨呼吸困難,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因等信息,為醫(yī)生診斷提供參考。
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