弦暈一般是指眩暈,可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、頸椎病、腦供血不足等原因引起。眩暈通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、站立不穩(wěn)、惡心嘔吐等癥狀,可通過藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。
耳石癥是眩暈最常見的原因,可能與頭部外傷、年齡增長等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為短暫的天旋地轉(zhuǎn)感,尤其在翻身或起床時(shí)發(fā)作。治療可通過耳石復(fù)位手法,如Epley復(fù)位法,也可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善內(nèi)耳循環(huán)。
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān),典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的眩暈伴耳鳴、耳悶及聽力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、鹽酸異丙嗪注射液控制癥狀,長期管理需限制鈉鹽攝入,避免咖啡因和酒精刺激。
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐,無耳鳴或聽力下降。治療以對癥為主,可短期使用地塞米松片減輕炎癥,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練加速代償。嚴(yán)重嘔吐時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,引發(fā)轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈?;颊叱0轭i肩疼痛、手臂麻木。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸部牽引、物理治療,可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
高血壓、動(dòng)脈硬化等可導(dǎo)致后循環(huán)缺血,引起眩暈伴視物模糊、言語不清。需緊急排查腦卒中風(fēng)險(xiǎn),確診后可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善循環(huán),同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
眩暈患者應(yīng)避免突然改變體位,發(fā)作期需臥床休息防止跌倒。日常需控制血壓、血糖,減少高鹽高脂飲食,適度進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、肢體無力等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管意外等嚴(yán)重疾病。
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