最近總感覺腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部肌肉急性扭傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，在勞累后加重，休息后緩解。治療措施以日常護(hù)理和物理治療為主，需要避免久坐久站，注意腰部保暖，并可進(jìn)行熱敷、按摩等物理方法緩解肌肉緊張。癥狀明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏來(lái)幫助消炎鎮(zhèn)痛。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與腰椎退行性改變、長(zhǎng)期腰部負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛，并可能向下肢放射，引起腿麻、無(wú)力。治療措施包括臥床休息、佩戴腰圍制動(dòng)，以及進(jìn)行牽引、中頻脈沖電治療等物理治療。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等口服藥物，或聯(lián)合應(yīng)用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。對(duì)于保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重者，可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻或感染等因素有關(guān)，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛，通常表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部的陣發(fā)性絞痛，可能向會(huì)陰部放射，并伴有血尿、惡心等癥狀。治療措施需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物解痙止痛、促進(jìn)排石。對(duì)于較大結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等介入或手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部彌漫性酸痛，身高變矮，輕微外力下易發(fā)生椎體壓縮性骨折。治療措施的基礎(chǔ)是補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊，同時(shí)進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步。抗骨質(zhì)疏松治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等，以抑制骨吸收，或特立帕肽注射液等促進(jìn)骨形成的藥物。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳和免疫因素相關(guān)的慢性炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為下腰部、骶髂關(guān)節(jié)的炎性腰背痛，特點(diǎn)是休息后加重、活動(dòng)后減輕，晨起時(shí)僵硬感明顯，隨著病情進(jìn)展可能影響脊柱活動(dòng)度。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱畸形。非藥物治療包括規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。藥物治療需遵醫(yī)囑，常用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片控制疼痛和僵硬，病情活動(dòng)期可使用柳氮磺吡啶腸溶片，或生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

出現(xiàn)持續(xù)或加重的腰疼，特別是伴有下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙、發(fā)熱或不明原因體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免彎腰提重物，睡眠選擇軟硬適中的床墊。加強(qiáng)腰背肌核心肌群的力量鍛煉，如小燕飛、平板支撐等，有助于穩(wěn)定脊柱。均衡飲食，保證充足的鈣和維生素D攝入，避免吸煙和過(guò)量飲酒，這些都對(duì)維護(hù)腰椎健康有積極作用。