兒童發(fā)熱反復(fù)可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱反復(fù)可能與感染未控制、免疫反應(yīng)、用藥不規(guī)范、脫水、潛在疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
每公斤體重每日需水量為80-100毫升,可給予口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色為宜。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒,布洛芬混懸液用于6個(gè)月以上兒童。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘開(kāi)始監(jiān)測(cè)體溫變化。
記錄發(fā)熱峰值和熱型,注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐腹瀉等癥狀。測(cè)量體溫應(yīng)避開(kāi)進(jìn)食、哭鬧后30分鐘內(nèi)。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)40攝氏度需警惕嚴(yán)重感染。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴意識(shí)改變或紫紺、退熱后仍精神萎靡等情況需急診處理。血常規(guī)檢查應(yīng)在發(fā)熱24小時(shí)后進(jìn)行,C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于判斷感染類(lèi)型。
保持居室通風(fēng),每日開(kāi)窗2-3次,每次30分鐘。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,避免高糖高脂食物?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔清潔,可用生理鹽水漱口。家長(zhǎng)需每日記錄體溫曲線和用藥時(shí)間,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。未明確病因前避免擅自使用抗生素,體溫正常24小時(shí)后方可恢復(fù)集體生活。
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