胃癌患者飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡、少食多餐、避免刺激性食物,推薦選擇易消化、高蛋白、低纖維的食物。
胃癌患者胃腸功能較弱,建議每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在100-200克。可將三餐主食分散為半流質(zhì)加餐,如藕粉糊、米湯等。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需從清流食逐步過(guò)渡到軟食,遵循從稀到稠的飲食進(jìn)階原則。
優(yōu)先選用魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量應(yīng)達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。推薦清蒸魚(yú)丸、水煮雞絲等烹調(diào)方式,避免油炸煎烤。貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、血制品攝入。乳糖不耐受者可選擇舒化奶或酸奶補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
蔬菜水果需去皮去籽后煮軟,如胡蘿卜泥、蘋(píng)果羹等。粗糧應(yīng)加工成糊狀或發(fā)糕形式,避免糙米、燕麥等粗纖維食物直接食用。菌藻類(lèi)食材需切碎燉爛,每日膳食纖維總量控制在10克以?xún)?nèi)。急性期可暫時(shí)采用過(guò)濾菜汁、果汁補(bǔ)充維生素。
嚴(yán)禁攝入辣椒、生蒜等辛辣調(diào)料,忌食腌制品、熏烤類(lèi)食物。避免碳酸飲料、濃茶、咖啡等刺激性飲品。過(guò)熱過(guò)冷食物需放置至常溫,堅(jiān)硬食物如堅(jiān)果需研磨成粉。出現(xiàn)傾倒綜合征者需嚴(yán)格限制單糖攝入。
每周測(cè)量體重變化,定期檢測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)。使用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下添加全營(yíng)養(yǎng)配方粉。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或吞咽困難時(shí),應(yīng)及時(shí)考慮鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
胃癌患者飲食調(diào)理需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整,術(shù)后早期以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑為主,化療期間可適當(dāng)增加姜汁、陳皮等緩解惡心。所有食材需保證新鮮衛(wèi)生,餐具定期消毒。建議記錄每日飲食日記,包括進(jìn)食時(shí)間、食物種類(lèi)及不良反應(yīng),復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。保持適度活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但餐后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免平臥。
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