青光眼可通過眼壓測(cè)量、視野檢查、視神經(jīng)評(píng)估、前房角鏡檢查、角膜厚度測(cè)量等方式自測(cè)。青光眼可能與遺傳、眼內(nèi)壓異常、視神經(jīng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、眼痛、頭痛等癥狀。
眼壓測(cè)量是篩查青光眼的重要方法,正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱??墒褂梅墙佑|式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)測(cè)量,眼壓持續(xù)超過21毫米汞柱需警惕青光眼風(fēng)險(xiǎn)。但需注意部分正常眼壓性青光眼患者眼壓可能在正常范圍內(nèi)。
視野檢查能發(fā)現(xiàn)青光眼特征性的視野缺損,早期表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn),進(jìn)展期可出現(xiàn)弓形缺損??墒褂米詣?dòng)靜態(tài)閾值視野計(jì)進(jìn)行定量檢測(cè),家庭自測(cè)可通過交替遮蓋單眼比較視野范圍,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
通過直接檢眼鏡或眼底照相觀察視盤形態(tài),青光眼患者常見視盤凹陷擴(kuò)大、盤沿變窄。自測(cè)時(shí)可讓家人用手電筒側(cè)照瞳孔觀察視盤顏色,發(fā)現(xiàn)視盤蒼白或凹陷加深應(yīng)盡早就診。
前房角鏡檢查需專業(yè)設(shè)備,可區(qū)分開角型與閉角型青光眼。自測(cè)時(shí)可觀察虹膜是否前膨、前房是否變淺,閉角型青光眼高危者常表現(xiàn)為淺前房、窄房角結(jié)構(gòu)。
角膜中央厚度影響眼壓測(cè)量值,較薄角膜可能低估實(shí)際眼壓??墒褂贸暯悄y(cè)厚儀檢測(cè),正常角膜中央厚度為520-540微米,厚度低于500微米者需校正眼壓值。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢,有青光眼家族史者應(yīng)增加檢查頻率。日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,控制咖啡因攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善眼部血液循環(huán)。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、虹視、視力急劇下降等急性閉角型青光眼癥狀,須立即急診處理防止不可逆視力損傷。確診青光眼患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥,定期復(fù)查眼壓和視神經(jīng)狀況。
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