服用根除幽門螺桿菌的藥物后出現(xiàn)黑便,通常是藥物正常反應,但也可能與消化道出血有關。
根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法中常包含鉍劑,如枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等。這類藥物在胃腸道內會與硫化物結合形成硫化鉍,這種物質顏色呈黑色,隨糞便排出體外就會導致大便顏色變黑。這是一種正常的藥理現(xiàn)象,并非出血,在停藥后會自行消失。除了鉍劑,某些抗生素或胃黏膜保護劑也可能引起糞便顏色的改變。若黑便成形,且身體沒有出現(xiàn)其他不適如頭暈、心慌、腹痛等,通常無須過度擔心。
需要警惕的是病理性黑便,即上消化道出血。當胃或十二指腸等部位因潰瘍、糜爛等原因出血時,血液中的鐵元素在腸道內經(jīng)過消化會形成硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)柏油樣的黑色、黏稠且有腥臭味。如果患者在出現(xiàn)黑便的同時,伴有面色蒼白、乏力、心悸、暈厥、劇烈腹痛等癥狀,則高度提示可能存在消化道出血。這種情況較為嚴重,需要立即就醫(yī)。
在服藥期間,患者應密切觀察大便的性狀和顏色變化,區(qū)分是藥物性黑便還是出血性黑便。同時,嚴格按照醫(yī)囑完成整個療程的治療,不可自行停藥或更改劑量。飲食上宜選擇溫和、易消化的食物,避免辛辣、油膩、過硬的食物刺激胃腸黏膜。如果對黑便的性質無法判斷,或伴隨其他 alarming 癥狀,應及時咨詢醫(yī)生或前往醫(yī)院就診,進行糞便隱血試驗等檢查以明確原因。
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