膝蓋后窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后膨出形成的囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。患者會感到膝蓋后方酸脹疼痛，久站或活動(dòng)后加重。超聲檢查可明確診斷，小囊腫可通過穿刺抽液聯(lián)合注射糖皮質(zhì)激素治療，反復(fù)發(fā)作或體積較大者需手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂時(shí)，膝關(guān)節(jié)屈伸會引發(fā)后窩銳痛，常伴彈響和交鎖癥狀。磁共振成像能清晰顯示損傷程度，急性期需制動(dòng)并服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、韌帶拉傷
過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腘繩肌或后交叉韌帶拉傷，表現(xiàn)為后窩刺痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)膝，疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變會刺激后方滑膜產(chǎn)生疼痛，晨起僵硬且下樓梯時(shí)癥狀顯著。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
5、深靜脈血栓
小腿靜脈血栓蔓延至腘靜脈時(shí)，后窩會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴皮膚發(fā)熱。血管超聲能確診，需立即使用利伐沙班片抗凝治療，嚴(yán)重血栓需放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身活動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試抬高患肢并熱敷，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、持續(xù)腫脹等異常需急診處理。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化股四頭肌，補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨骼健康，50歲以上人群定期進(jìn)行骨密度篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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