有乙肝的患者通常不需要再接種乙肝疫苗,但建議通過乙肝五項(xiàng)檢查確認(rèn)免疫狀態(tài)。
乙肝病毒感染者體內(nèi)已存在病毒抗原,疫苗刺激產(chǎn)生的抗體可能無法清除現(xiàn)有病毒。對(duì)于乙肝表面抗原陽性者,接種疫苗無法誘導(dǎo)有效免疫應(yīng)答,反而可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。若檢查顯示表面抗體陰性且病毒載量低,醫(yī)生可能建議加強(qiáng)免疫。部分隱匿性乙肝感染或免疫抑制患者需結(jié)合肝功能與病毒DNA檢測(cè)結(jié)果評(píng)估。
極少數(shù)經(jīng)抗病毒治療后實(shí)現(xiàn)臨床治愈的乙肝患者,若表面抗原轉(zhuǎn)陰且抗體消失,可考慮重新接種疫苗。免疫功能異常者可能出現(xiàn)疫苗接種后無應(yīng)答現(xiàn)象,需通過定量抗體檢測(cè)判斷免疫效果。兒童時(shí)期感染乙肝病毒且未規(guī)范治療者,成年后可能出現(xiàn)免疫耐受狀態(tài)。
建議所有乙肝感染者定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和乙肝五項(xiàng)指標(biāo),避免飲酒與肝毒性藥物。接觸乙肝患者血液或體液時(shí)應(yīng)做好防護(hù),家庭成員建議接種疫苗。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整抗病毒方案。
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