小腹和睪丸疼可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、腹股溝疝等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇痛伴惡心嘔吐,疼痛可放射至下腹部。查體可見睪丸位置上抬、提睪反射消失。需在6小時內(nèi)行手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
附睪炎常見于細菌逆行感染,表現(xiàn)為陰囊脹痛、發(fā)熱,可伴有尿頻尿急。查體可見附睪腫大壓痛。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。
輸尿管下段結(jié)石可引發(fā)放射性疼痛,特點為陣發(fā)性絞痛伴血尿。B超或CT可確診。小于6毫米的結(jié)石可服用坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
慢性前列腺炎可引起會陰部墜脹痛,可能放射至睪丸。伴隨尿不盡、夜尿增多。需進行前列腺液檢查,可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦洛新緩釋片等藥物,配合溫水坐浴。
腹股溝斜疝嵌頓時會出現(xiàn)腹痛伴陰囊脹痛,可觸及包塊且不能回納。需緊急手術(shù)修補,避免腸管壞死。平時應(yīng)避免重體力勞動和慢性咳嗽等腹壓增高因素。
出現(xiàn)小腹和睪丸疼痛時應(yīng)立即停止劇烈運動,保持平臥位。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部壓迫。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,須急診就診。
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