肝功能三項檢查不能直接查出乙肝,但能輔助評估肝臟損傷程度。乙肝診斷需結合乙肝兩對半、HBV-DNA檢測等專項檢查。
肝功能三項包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和總膽紅素,主要反映肝細胞損傷和膽汁代謝情況。谷丙轉氨酶升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等肝細胞炎癥反應,谷草轉氨酶異常可能與酒精性肝病或肝硬化相關,總膽紅素增高則提示膽汁淤積或溶血性疾病。這些指標異常時可能提示需要進一步排查乙肝病毒感染,但其本身無法區(qū)分乙肝病毒與其他肝臟疾病。
乙肝病毒感染的特異性診斷需依賴血清學檢測。乙肝表面抗原陽性是確診現(xiàn)癥感染的關鍵依據(jù),乙肝核心抗體可區(qū)分既往感染或疫苗接種,HBV-DNA定量則能直接反映病毒復制活躍度。若肝功能異常合并乙肝標志物陽性,需警惕慢性乙肝導致的肝纖維化進展。部分隱匿性乙肝感染者可能出現(xiàn)肝功能正常但病毒DNA陽性的情況,此時肝功能檢查易造成漏診。
建議存在乙肝高危暴露史或疑似癥狀者,在肝功能檢查基礎上增加乙肝五項定量檢測。日常應注意避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,接種乙肝疫苗是有效的預防手段。若已確診乙肝,應每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒載量及肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)肝硬化和肝癌風險。
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