感冒加肺炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、氧療、手術治療等方式治療。感冒加肺炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、基礎疾病等原因引起。
保證充足休息有助于恢復體力,每日飲水量維持在1.5-2升,選擇溫熱的粥類、蒸蛋等易消化食物。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定時開窗通風,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。出現(xiàn)38.5攝氏度以下發(fā)熱時可采用溫水擦浴物理降溫。
對于痰液黏稠者可用生理鹽水霧化吸入,每日2-3次幫助稀釋分泌物。胸背部叩擊排痰適用于老年患者,需由專業(yè)人員操作。血氧飽和度低于93%時建議間斷低流量吸氧,維持氧分壓在60毫米汞柱以上。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性感染可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。咳嗽劇烈者可選用氫溴酸右美沙芬口服溶液,痰多時改用氨溴索口服溶液。
經(jīng)鼻導管給氧適用于輕中度缺氧,流量控制在2-5升/分鐘。文丘里面罩適用于需要精確控制氧濃度的情況。當出現(xiàn)呼吸衰竭時需考慮無創(chuàng)通氣,采用雙水平正壓通氣模式改善氧合。
出現(xiàn)肺膿腫或膿胸時需行胸腔閉式引流術,嚴重者可進行視頻輔助胸腔鏡手術。對于多重耐藥菌感染或壞死性肺炎,可能需行肺葉切除術。術后需加強呼吸道管理,預防肺不張等并發(fā)癥。
恢復期應逐步增加活動量,從床邊坐起過渡到短距離行走。飲食遵循高蛋白、高維生素原則,適量補充乳清蛋白粉和復合維生素。監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,若出現(xiàn)胸悶加重、咯血或意識改變需立即復診。注意隔離防護,咳嗽時用肘部遮擋,定期更換口罩。愈后三個月內(nèi)避免劇烈運動和寒冷刺激,定期復查胸部影像學。
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