小孩扁桃體發(fā)炎化膿可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。扁桃體發(fā)炎化膿通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等原因引起。
患兒需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。每日用溫鹽水漱口6-8次,水溫控制在37℃左右。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及過硬食物。適當(dāng)增加飲水量,每日不少于1000毫升,有助于稀釋分泌物。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?。局部可配合使用?fù)方氯己定含漱液或西瓜霜噴劑緩解咽痛。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
頸部可進(jìn)行超短波理療,每日1次,每次8-10分鐘。家用護(hù)理可采用40℃左右溫?zé)崦硗夥箢i部,每次15分鐘,每日2-3次。超聲波霧化吸入治療可用生理鹽水加糜蛋白酶,幫助稀釋膿性分泌物。治療期間注意防止?fàn)C傷,霧化后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食。
風(fēng)熱證可用銀翹解毒顆粒,每次半包,每日3次。肺胃熱盛證可選藍(lán)芩口服液或小兒咽扁顆粒。外治法可用冰硼散吹喉或雙黃連霧化吸入。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法,每日1次。中藥治療期間忌食生冷油膩,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作每年超過7次,或伴有睡眠呼吸暫停的患兒,可考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)冷流食,避免劇烈咳嗽。手術(shù)適應(yīng)證需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估,家長(zhǎng)不應(yīng)自行決定。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,觀察呼吸頻率及精神狀態(tài)。恢復(fù)期保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食逐步過渡到正常,但兩周內(nèi)仍需避免堅(jiān)硬食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、拒食等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。愈后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少公共場(chǎng)所暴露,預(yù)防交叉感染。定期復(fù)查血常規(guī)和咽部檢查,評(píng)估恢復(fù)情況。
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