肌肉溶解癥的癥狀主要有肌肉疼痛、肌無(wú)力、尿液顏色異常、惡心嘔吐、發(fā)熱等。肌肉溶解癥是指橫紋肌細(xì)胞受損后肌紅蛋白釋放入血引起的臨床綜合征,可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、代謝異常等因素有關(guān)。
肌肉溶解癥患者常出現(xiàn)局部或全身性肌肉酸痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈難忍不等。觸摸患處肌肉時(shí)可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛,伴隨肌肉腫脹僵硬。這種疼痛在活動(dòng)后加重,休息后無(wú)法完全緩解。
患者會(huì)感到肌肉力量明顯下降,表現(xiàn)為抬臂困難、站立不穩(wěn)、握力減弱等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。肌無(wú)力程度與肌肉損傷范圍呈正相關(guān),通常下肢癥狀較上肢更明顯。
由于大量肌紅蛋白經(jīng)腎臟排泄,尿液可呈現(xiàn)茶色、醬油色或可樂(lè)色。這是肌肉溶解癥的特征性表現(xiàn)之一,提示可能存在急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。尿量可能減少甚至無(wú)尿。
代謝紊亂和毒素積累可刺激胃腸道,引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。部分患者伴有腹痛腹脹,嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水加重病情。
炎癥反應(yīng)和肌肉組織壞死可導(dǎo)致體溫升高,多為低至中度發(fā)熱。若合并感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱常伴隨心率增快、全身乏力等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。
出現(xiàn)肌肉溶解癥癥狀時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),保持臥床休息,適量補(bǔ)充水分但避免過(guò)量飲水??蛇M(jìn)行局部冷敷緩解肌肉腫痛,禁止熱敷或按摩患處。飲食宜選擇低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、冬瓜等,避免高鉀水果如香蕉、橙子。建議穿著寬松衣物減少肌肉壓迫,監(jiān)測(cè)尿量及顏色變化。若癥狀持續(xù)或加重,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肌酸激酶檢測(cè)、腎功能評(píng)估等檢查,必要時(shí)接受靜脈補(bǔ)液或血液凈化治療?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉康復(fù)訓(xùn)練,避免短期內(nèi)再次劇烈運(yùn)動(dòng)。
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