胃腸不好可能出現(xiàn)胃痛、腹脹、反酸、腹瀉、便秘等癥狀。胃腸功能紊亂可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、感染、慢性炎癥、腫瘤等因素有關(guān)。
胃痛是胃腸不適的常見表現(xiàn),多位于上腹部,呈隱痛或灼痛??赡芘c胃酸分泌異常、胃黏膜損傷有關(guān)。急性胃炎發(fā)作時可出現(xiàn)劇烈疼痛,慢性胃炎多為持續(xù)性隱痛。胃潰瘍疼痛常與進(jìn)食相關(guān),十二指腸潰瘍則以空腹痛為主。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
腹脹表現(xiàn)為腹部飽脹感,常伴噯氣或腸鳴音亢進(jìn)。多因胃腸動力障礙導(dǎo)致食物滯留產(chǎn)氣,或腸道菌群失調(diào)產(chǎn)生過多氣體。功能性消化不良患者進(jìn)食后腹脹明顯,腸易激綜合征患者晨起時癥狀較輕而午后加重。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,伴燒心感。常見于胃食管反流病患者,與賁門括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等有關(guān)。夜間平臥時癥狀加重,長期反流可導(dǎo)致Barrett食管。需避免飽餐和睡前進(jìn)食,可選用奧美拉唑鎂腸溶片、莫沙必利片、復(fù)方氫氧化鋁片等藥物抑制胃酸。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,急性腹瀉多由病毒或細(xì)菌感染引起,慢性腹瀉需警惕炎癥性腸病。感染性腹瀉常伴發(fā)熱腹痛,潰瘍性結(jié)腸炎可見黏液膿血便。輕度脫水時可口服補液鹽,細(xì)菌感染需用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
便秘指排便困難或每周少于3次,功能性便秘與膳食纖維攝入不足、運動缺乏相關(guān),器質(zhì)性便秘可能由腸梗阻等疾病導(dǎo)致。長期用力排便可能誘發(fā)痔瘡,老年人需警惕結(jié)腸腫瘤。建議增加飲水量和膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等通便藥物。
胃腸功能紊亂患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及高脂食物,每日飲水不少于1500毫升。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動促進(jìn)胃腸蠕動,保證充足睡眠減輕精神壓力。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查。慢性胃腸疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免自行長期服用抑酸劑或瀉藥。
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