尿液檢查蛋白質(zhì)一個(gè)加號(hào)一個(gè)減號(hào)通常代表尿蛋白微量陽(yáng)性,可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、腎病綜合征等原因。
短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉代謝產(chǎn)物增加,使腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性暫時(shí)改變,出現(xiàn)微量蛋白尿。通常無(wú)其他不適癥狀,休息24-48小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。建議避免檢測(cè)前24小時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能引起腎血管收縮,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能一過(guò)性異常。多伴隨頭痛、乏力等癥狀,退熱后尿蛋白可消失。需及時(shí)補(bǔ)充水分并監(jiān)測(cè)體溫變化。
細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)使尿路黏膜通透性增高,常見于膀胱炎或尿道炎??赡馨殡S尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,早期可表現(xiàn)為間斷性微量蛋白尿??赡馨殡S眼瞼浮腫、血壓升高。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),必要時(shí)使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制。
腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致持續(xù)性蛋白漏出,初期可表現(xiàn)為尿蛋白波動(dòng)。典型癥狀包括高度水腫、低蛋白血癥。需完善腎活檢明確病理類型,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常時(shí)應(yīng)避免高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。建議晨起留取清潔中段尿復(fù)查,避免月經(jīng)期檢測(cè)。若持續(xù)異常需完善腎功能、泌尿系超聲等檢查,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。日常注意觀察尿液泡沫情況及肢體水腫變化,避免擅自使用腎毒性藥物。
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