傷口難愈合可能與血小板低有關(guān),但并非唯一原因。血小板減少、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、血液循環(huán)障礙等因素均可能影響傷口愈合速度。
血小板參與凝血過(guò)程,若數(shù)值低于正常范圍,可能導(dǎo)致止血功能下降,傷口滲血時(shí)間延長(zhǎng)。常見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病。需通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)確診,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液或輸注血小板。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng),導(dǎo)致局部組織供氧不足,同時(shí)高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌感染。糖尿病患者可能出現(xiàn)傷口紅腫、滲液、愈合緩慢等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖,使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物,并定期清創(chuàng)換藥。
蛋白質(zhì)、維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成和上皮再生。表現(xiàn)為傷口蒼白、邊緣不整齊、愈合延遲??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充乳清蛋白粉、維生素C片、葡萄糖酸鋅口服溶液改善,同時(shí)增加魚肉蛋奶攝入。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲會(huì)導(dǎo)致傷口化膿、疼痛加劇,炎癥反應(yīng)阻礙修復(fù)進(jìn)程??梢?jiàn)膿性分泌物、周圍皮膚發(fā)熱。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化等疾病會(huì)減少傷口部位血供,使修復(fù)細(xì)胞無(wú)法及時(shí)到達(dá)。表現(xiàn)為傷口干燥、邊緣發(fā)黑、長(zhǎng)時(shí)間不結(jié)痂。需改善微循環(huán),使用邁之靈片或己酮可可堿注射液,嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。
日常護(hù)理中應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓或沾水,定期消毒換藥。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,戒煙限酒以改善血液循環(huán)。若傷口超過(guò)兩周未愈合或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。血小板減少患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
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