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子宮內(nèi)膜癌為什么要清掃淋巴結(jié)

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子宮內(nèi)膜癌清掃淋巴結(jié)的主要目的是評估癌細胞轉(zhuǎn)移范圍、指導(dǎo)后續(xù)治療并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。子宮內(nèi)膜癌的淋巴結(jié)清掃主要涉及盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)，手術(shù)方式包括系統(tǒng)性清掃和選擇性清掃。

子宮內(nèi)膜癌患者進行淋巴結(jié)清掃的首要原因是明確腫瘤分期。癌細胞可能通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至盆腔或更遠處，手術(shù)中切除淋巴結(jié)進行病理檢查可準確判斷疾病進展程度。術(shù)中快速病理檢查能幫助醫(yī)生決定是否擴大清掃范圍，術(shù)后病理結(jié)果則為放療、化療等輔助治療提供依據(jù)。對于早期患者，淋巴結(jié)狀態(tài)是決定是否需要后續(xù)治療的關(guān)鍵指標。

淋巴結(jié)清掃還能直接清除潛在的微轉(zhuǎn)移病灶。即使影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，仍可能存在顯微鏡下的癌細胞擴散。系統(tǒng)性清掃可消除這些隱匿病灶，降低局部復(fù)發(fā)概率。特別是對于中高?；颊撸缒[瘤浸潤深度超過肌層一半、低分化或特殊病理類型等情況，淋巴結(jié)清掃的治療價值更為顯著。

但淋巴結(jié)清掃也存在一定爭議。對于低危早期患者，過度清掃可能增加淋巴水腫、淋巴囊腫等并發(fā)癥風(fēng)險。目前臨床更傾向于根據(jù)術(shù)前MRI、腫瘤標志物等評估結(jié)果，對中高?；颊邔嵤┫到y(tǒng)性清掃，對低危患者采用前哨淋巴結(jié)活檢等精準策略。手術(shù)范圍需結(jié)合患者年齡、生育需求、合并癥等個體化因素綜合考量。

術(shù)后需密切觀察下肢水腫情況，避免長時間站立或坐臥，睡眠時抬高下肢促進淋巴回流。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素B族和維生素C，控制鈉鹽攝入?；謴?fù)期可進行輕柔的下肢按摩和壓力襪穿戴，定期復(fù)查淋巴系統(tǒng)超聲。如出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)硬或反復(fù)感染應(yīng)及時就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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