小孩疝氣復發(fā)時可能出現(xiàn)腹股溝或陰囊腫塊、疼痛、哭鬧不安、嘔吐、食欲下降等癥狀。疝氣復發(fā)主要與腹壁薄弱、腹腔壓力增高等因素有關(guān),需及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。
疝氣復發(fā)最典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復性腫塊,站立或哭鬧時突出,平臥后可能消失。腫塊質(zhì)地柔軟,按壓無紅腫熱痛,但可能伴隨局部墜脹感。家長需觀察腫塊大小變化及還納情況,避免發(fā)生嵌頓。
男孩疝氣復發(fā)可能導致陰囊不對稱腫大,尤其在劇烈活動后明顯。觸摸陰囊可感知腸管或腹腔內(nèi)容物進入鞘狀突,嚴重時會影響睪丸血供。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即讓孩子平臥休息,并記錄腫脹持續(xù)時間。
復發(fā)疝氣可能引起間斷性隱痛或牽扯痛,嬰幼兒表現(xiàn)為頻繁哭鬧、拒按患處。疼痛多在長時間站立或排便后加重,若轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛伴嘔吐,提示可能發(fā)生嵌頓疝,家長須立即送醫(yī)。
部分患兒會出現(xiàn)食欲減退、進食后嘔吐等胃腸功能障礙。這是由于疝囊壓迫腸管或網(wǎng)膜導致消化功能紊亂,可能伴隨便秘或腹脹。家長應注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免進食易產(chǎn)氣食物。
年長兒童可能因疼痛主動限制跑跳等腹部用力動作,行走時呈保護性彎腰姿勢。家長需避免讓孩子進行舉重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,必要時使用疝氣帶臨時固定。
發(fā)現(xiàn)疝氣復發(fā)癥狀后,家長應避免自行推擠腫塊,及時帶孩子到小兒外科就診。日常需控制孩子體重,預防便秘和呼吸道感染,減少增加腹壓的行為。術(shù)后恢復期應遵醫(yī)囑進行傷口護理,3個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復查腹壁修復情況。對于早產(chǎn)兒或結(jié)締組織疾病患兒,需加強營養(yǎng)支持促進腹壁發(fā)育。
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