中風(fēng)病中醫(yī)辨證分型主要包括中經(jīng)絡(luò)證、中臟腑證、風(fēng)痰瘀阻證、氣虛血瘀證和陰虛風(fēng)動證等類型。這些分型依據(jù)患者的具體癥狀、體質(zhì)及病因病機(jī)進(jìn)行劃分,有助于指導(dǎo)臨床治療和康復(fù)調(diào)理。
中經(jīng)絡(luò)證表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、語言不利,但意識清楚。此證多因風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。治療需活血通絡(luò),可選用補(bǔ)陽還五湯加減,配合針灸療法刺激穴位。
中臟腑證以突然昏倒、不省人事為特征,伴有肢體癱瘓或大小便失禁。常見于中風(fēng)急性期,病機(jī)為痰濁蒙蔽清竅。急則治其標(biāo),常用安宮牛黃丸或至寶丹以開竅醒神,輔以吸氧等支持措施。
風(fēng)痰瘀阻證見頭暈?zāi)垦!⒑碇刑跌Q、肢體麻木,舌質(zhì)紫暗。此證因風(fēng)痰內(nèi)蘊(yùn),瘀血阻滯脈絡(luò)。治法宜祛風(fēng)化痰、活血化瘀,可應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯化裁。
氣虛血瘀證表現(xiàn)為乏力懶言、面色萎黃、患側(cè)肢體軟弱無力。多因久病體虛,氣虛無力推動血液運(yùn)行。治療當(dāng)益氣活血,方選補(bǔ)陽還五湯為主,可加黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)氣養(yǎng)血之品。
陰虛風(fēng)動證見手足蠕動、眩暈耳鳴、心煩失眠,舌紅少苔。病機(jī)為肝腎陰虛,虛風(fēng)內(nèi)動。治宜滋陰熄風(fēng),常用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或大定風(fēng)珠加減。
中風(fēng)病患者需結(jié)合辨證分型進(jìn)行個體化調(diào)理,日常注意低鹽低脂飲食,適量食用黑木耳、山楂等活血食材;保持情緒穩(wěn)定,避免暴怒或過度勞累;遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如按摩或太極拳;定期復(fù)查以調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)癥狀加重須及時就醫(yī)。
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