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中風(fēng)病的中醫(yī)辨證分型有哪些

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

中風(fēng)病的中醫(yī)辨證分型主要有風(fēng)痰阻絡(luò)證、肝陽上亢證、氣虛血瘀證、痰熱腑實(shí)證、陰虛風(fēng)動(dòng)證等五種類型。

1、風(fēng)痰阻絡(luò)證

風(fēng)痰阻絡(luò)證表現(xiàn)為突然口眼歪斜、言語不清或失語，肢體麻木或偏癱，舌苔白膩，脈弦滑。治療以祛風(fēng)化痰、通絡(luò)開竅為主，常用方劑如半夏白術(shù)天麻湯合牽正散加減?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈目眩、喉中痰鳴等癥狀，需避免肥甘厚味飲食。

2、肝陽上亢證

肝陽上亢證多見頭痛眩暈、面紅耳赤、急躁易怒，突發(fā)半身不遂或言語謇澀，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療宜平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)，可選用天麻鉤藤飲或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。此類患者常伴血壓升高，需保持情緒穩(wěn)定。

3、氣虛血瘀證

氣虛血瘀證常見肢體偏癱日久不愈、面色萎黃、氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀。治療需益氣活血、化瘀通絡(luò)，代表方為補(bǔ)陽還五湯?；颊叨嘁娭w麻木、活動(dòng)不利，康復(fù)期需配合針灸治療。

4、痰熱腑實(shí)證

痰熱腑實(shí)證表現(xiàn)為突然昏仆、喉中痰鳴、大便不通、腹部脹滿，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。治療當(dāng)清熱化痰、通腑泄?jié)?，常用星蔞承氣湯加減。此類患者易出現(xiàn)意識(shí)障礙，需密切觀察神志變化。

5、陰虛風(fēng)動(dòng)證

陰虛風(fēng)動(dòng)證見肢體震顫、手足蠕動(dòng)、眩暈耳鳴、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療宜滋陰熄風(fēng)，方選大定風(fēng)珠或三甲復(fù)脈湯?；颊叨喟檠ニ彳?、五心煩熱等陰虛癥狀，需避免熬夜傷陰。

中風(fēng)病患者除規(guī)范治療外，需注意低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)。急性期后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)，監(jiān)測頸動(dòng)脈斑塊情況。中醫(yī)調(diào)理可配合艾灸足三里、百會(huì)等穴位，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。季節(jié)交替時(shí)注意保暖防寒，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)中風(fēng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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