腎結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、適量飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后需每日觀察傷口有無(wú)紅腫滲液,使用無(wú)菌敷料覆蓋。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者應(yīng)避免傷口沾水,可遵醫(yī)囑用碘伏消毒。開(kāi)放性手術(shù)患者需定期換藥,若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。清潔時(shí)避免用力揉搓,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
術(shù)后24小時(shí)起每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在白天時(shí)段。建議選擇溫開(kāi)水、檸檬水或淡綠茶,避免濃茶咖啡。排尿時(shí)觀察尿液顏色,出現(xiàn)明顯血尿或排尿困難需聯(lián)系醫(yī)生。夜間飲水應(yīng)控制在睡前2小時(shí)前完成,防止影響睡眠。
草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜堅(jiān)果攝入,尿酸結(jié)石需減少動(dòng)物內(nèi)臟海鮮。術(shù)后1周內(nèi)以低鹽低脂飲食為主,逐步增加膳食纖維。可適量食用柑橘類水果幫助堿化尿液,但胱氨酸結(jié)石患者需控制酸性食物。合并高血壓糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病飲食。
術(shù)后2周內(nèi)禁止提重物及彎腰動(dòng)作,經(jīng)尿道手術(shù)患者1個(gè)月內(nèi)避免騎跨運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期可選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)從15分鐘逐步增加。出現(xiàn)腰部酸痛或血尿加重時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)評(píng)估后方可恢復(fù)游泳跑步等運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲和尿常規(guī),評(píng)估結(jié)石清除情況。攜帶雙J管患者需按約定時(shí)間返院拔管。每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿生化指標(biāo),調(diào)整預(yù)防方案。復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者建議每年進(jìn)行1次CT檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)石。
腎結(jié)石術(shù)后應(yīng)建立長(zhǎng)期預(yù)防機(jī)制,每日保持足夠尿量沖刷泌尿系統(tǒng)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食,限制高嘌呤高草酸食物。規(guī)律作息避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)代謝。出現(xiàn)腰痛血尿等異常癥狀時(shí)不可自行服用止痛藥,須及時(shí)返院檢查。術(shù)后3-6個(gè)月是復(fù)發(fā)高峰期,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的隨訪計(jì)劃,必要時(shí)可配合枸櫞酸鉀顆粒等藥物預(yù)防。
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