腰椎間盤膨出與突出的主要區(qū)別在于纖維環(huán)完整性和髓核位移程度，膨出是纖維環(huán)未破裂的椎間盤均勻外凸，突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核局限性移位。
腰椎間盤膨出通常表現(xiàn)為椎間盤向四周均勻膨隆，纖維環(huán)結(jié)構(gòu)完整但彈性下降，髓核未突破纖維環(huán)。膨出可能由長期姿勢不良、椎間盤退行性變或輕微外傷引起，常見癥狀為腰部酸脹感，久坐后加重，部分患者伴有單側(cè)下肢放射痛。影像學(xué)檢查可見椎間盤對稱性超出椎體邊緣，硬膜囊受壓程度較輕。早期可通過核心肌群鍛煉、腰椎牽引等保守治療改善。
腰椎間盤突出則屬于纖維環(huán)全層或部分破裂，髓核通過破裂口向椎管內(nèi)移位。突出多因急性扭傷、重體力勞動或退變加重導(dǎo)致，典型癥狀包括劇烈腰痛伴下肢放射性麻木，咳嗽時疼痛加劇，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌力下降。磁共振檢查能清晰顯示髓核突破纖維環(huán)的局限性突起，常壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。急性期需絕對臥床，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，必要時行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
無論是膨出還是突出，均需避免久坐久站及腰部負(fù)重，睡眠選擇硬板床，日常佩戴腰圍保護。急性疼痛期建議臥床休息1-2周，癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強腰背肌力量，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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