L1腰椎壓縮性骨折可能遺留慢性腰痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙等后遺癥。L1腰椎壓縮性骨折主要由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術(shù)治療。
1、慢性腰痛
骨折愈合后局部力學(xué)結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致長期慢性疼痛，疼痛多集中在骨折節(jié)段及周圍區(qū)域，久坐、彎腰或負(fù)重時加重。可能與椎體高度丟失導(dǎo)致的脊柱穩(wěn)定性下降、小關(guān)節(jié)退變或肌肉代償性勞損有關(guān)。急性期需嚴(yán)格臥床配合支具固定，恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，結(jié)合物理治療改善功能。
2、脊柱畸形
椎體壓縮超過50%可能引發(fā)后凸畸形，表現(xiàn)為駝背或身高降低，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胸腔容積減少影響呼吸功能。骨質(zhì)疏松性骨折更易出現(xiàn)進(jìn)行性畸形。早期介入椎體成形術(shù)或后路內(nèi)固定術(shù)能有效矯正畸形，后期需長期佩戴矯形支具并補(bǔ)充鈣劑、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、神經(jīng)功能障礙
骨折塊突入椎管或血腫壓迫可能損傷脊髓或馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。需急診行椎管減壓術(shù)配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。部分患者可能遺留永久性神經(jīng)損傷癥狀。
4、活動受限
脊柱穩(wěn)定性破壞可限制彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作，嚴(yán)重者影響日常行走?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，逐步恢復(fù)活動度。避免提重物及劇烈運(yùn)動，必要時使用腰圍提供外部支撐。
5、心理障礙
長期疼痛與功能受限可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。建議通過心理咨詢疏導(dǎo)情緒，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立康復(fù)信心，配合認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。
L1腰椎壓縮性骨折患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量乳制品、深色蔬菜及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)骨骼修復(fù)?？祻?fù)階段須避免吸煙飲酒，定期復(fù)查骨密度，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、肢體無力或二便異常時需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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