孕期血糖高生完孩子后多數(shù)會(huì)恢復(fù)正常,少數(shù)可能發(fā)展為2型糖尿病。妊娠期高血糖包括妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病,產(chǎn)后血糖變化與孕期血糖控制情況、胰島功能等因素相關(guān)。
妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6-12周血糖多可恢復(fù)正常。這類孕婦的血糖異常主要與妊娠期胎盤分泌的激素拮抗胰島素作用有關(guān),分娩后胎盤排出,胰島素抵抗減輕,血糖逐漸趨于正常。但產(chǎn)后仍需通過75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)血糖是否完全恢復(fù)。妊娠期糖尿病患者未來發(fā)生2型糖尿病的概率較普通人高,建議保持健康生活方式,定期監(jiān)測(cè)血糖。
妊娠前已存在糖尿病或妊娠期血糖控制不佳者,產(chǎn)后血糖可能持續(xù)異常。這類孕婦可能存在胰島β細(xì)胞功能受損,分娩后胰島素分泌不足無法代償,導(dǎo)致血糖居高不下。尤其孕期需胰島素治療、有糖尿病家族史、肥胖或高齡的孕婦,產(chǎn)后更需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。若產(chǎn)后復(fù)查空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L,需考慮永久性糖尿病可能。
建議所有妊娠期高血糖孕婦產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),有助于降低血糖并減少未來糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后6-12周進(jìn)行正規(guī)糖耐量檢查,之后每1-3年復(fù)查一次。日常保持均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),維持健康體重。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血糖。
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