帶狀皰疹結(jié)痂后仍有疼痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、中醫(yī)外治及心理疏導(dǎo)等方式緩解。帶狀皰疹后神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、局部炎癥未消退、免疫修復(fù)延遲等因素引起。
1、口服鎮(zhèn)痛藥
普瑞巴林膠囊可抑制神經(jīng)異常放電，適用于燒灼樣疼痛。加巴噴丁膠囊通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕刺痛感，對夜間疼痛加重者效果明顯。洛索洛芬鈉片能緩解炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的持續(xù)性鈍痛，胃腸不適者需配合護(hù)胃藥物使用。用藥期間需監(jiān)測頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物
甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善局部麻木感。維生素B1片參與神經(jīng)能量代謝，與腺苷鈷胺片聯(lián)用可增強(qiáng)效果。口服藥物需持續(xù)4-8周，期間可能出現(xiàn)尿液變黃等無害現(xiàn)象。糖尿病患者服用需調(diào)整降糖方案。
3、物理治療
低頻脈沖電刺激通過電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，每周治療3次。半導(dǎo)體激光照射可促進(jìn)局部微循環(huán)，每次15分鐘。治療時(shí)需避開眼部及心臟區(qū)域，皮膚破損處禁用。冷敷適用于急性期灼熱感，熱敷適合慢性期緊束感。
4、中醫(yī)外治
火針點(diǎn)刺阿是穴能疏通局部氣血瘀滯，配合拔罐效果更佳。中藥溻漬選用紫草油紗布外敷，每日更換1次。梅花針叩刺需由專業(yè)醫(yī)師操作，皮膚敏感者慎用。艾灸足三里穴可提升機(jī)體免疫力。
5、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法幫助建立疼痛耐受策略，冥想訓(xùn)練降低焦慮水平。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛主訴，鼓勵參與社交活動轉(zhuǎn)移注意力。睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片，但需防止藥物依賴。
保持患處皮膚清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動，避免劇烈出汗。疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨肢體無力時(shí)需復(fù)查磁共振排除脊髓病變。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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