18歲得痛風(fēng)一般不能完全治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可以控制癥狀、減少發(fā)作。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與高尿酸血癥密切相關(guān),需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)臨床緩解。
痛風(fēng)年輕化與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖等因素相關(guān)。18歲患者通常存在尿酸排泄障礙或生成過多,早期表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期需使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素控制炎癥,緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。同時需每日飲水量保持在2000毫升以上,嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免含糖飲料和酒精。
少數(shù)繼發(fā)性痛風(fēng)可能由腫瘤溶解綜合征、鉛中毒腎病等疾病引起,這類情況在原發(fā)病控制后尿酸水平可能恢復(fù)正常。青少年痛風(fēng)還需排除罕見遺傳病如萊施-尼漢綜合征,該病會導(dǎo)致嘌呤代謝酶缺陷,需通過基因檢測確診。
年輕患者應(yīng)每3個月監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下。日常需保持規(guī)律運(yùn)動但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。家長需監(jiān)督孩子建立低嘌呤飲食習(xí)慣,避免熬夜和壓力過大。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或痛風(fēng)石形成,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科復(fù)查調(diào)整治療方案。
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