兒童痛風(fēng)通常可以治愈,但需要長期規(guī)范治療和生活方式管理。痛風(fēng)主要是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸升高引起的,兒童痛風(fēng)可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、肥胖或某些疾病有關(guān)。
兒童痛風(fēng)治療的關(guān)鍵在于控制尿酸水平和預(yù)防關(guān)節(jié)損傷。多數(shù)患兒通過低嘌呤飲食、限制高果糖飲料攝入、增加水分補充等措施,能有效降低血尿酸濃度。對于超重兒童,科學(xué)減重有助于改善代謝異常。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛,慢性期可能需要別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。部分繼發(fā)于遺傳代謝疾病或腎臟疾病的患兒,需同時治療原發(fā)病。
少數(shù)病情復(fù)雜的患兒可能面臨治療挑戰(zhàn)。若存在特定酶缺陷導(dǎo)致的遺傳性痛風(fēng),如萊施-尼漢綜合征,需終身用藥控制。合并嚴重腎功能不全者,尿酸排泄能力持續(xù)受損,治療效果可能受限。反復(fù)發(fā)作未規(guī)范治療的患兒可能出現(xiàn)痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形,此時治愈難度增加。
家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查血尿酸和腎功能,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。培養(yǎng)孩子養(yǎng)成低鹽低糖、多食蔬菜水果的飲食習(xí)慣,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作時可用冰袋冷敷腫脹關(guān)節(jié),保持患肢抬高。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或活動受限,須及時就診風(fēng)濕免疫科或兒科專科。
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